先把话说在前头
我在杭州做养老院运营11年，先说一句：服务与价格要摊开讲。先评估老人需要什么，再谈我们能做到什么。下面价格是杭州城区民营养老机构常见区间，一般含床位、餐食和对应等级基础护理；房型、医疗耗材、康复、代配药、陪护转诊等另计，以评估后合同和收费公示为准。
五类服务，分别适合什么人
- 自理照护：能自己吃饭、穿衣、洗澡、如厕，行走基本自理，需要三餐、清洁和就医提醒。适合独居、家属白天不在、身体基本稳定的老人。杭州常见3000—5500元/月。
- 半自理照护：走路要扶，洗澡穿衣部分依赖，如厕需协助，或慢病要提醒吃药。适合中风恢复期、腿脚不便、术后短期托养。杭州常见4500—7000元/月。
- 失能照护：长期卧床或坐轮椅，进食、翻身、排泄、清洁大部分依赖。适合家里照护吃力、需要定时翻身的老人。杭州常见6000—9000元/月，耗材另计。
- 认知症照护：确诊或疑似认知障碍，有走失、重复问话、日夜颠倒、情绪行为问题。适合居家看不住、需要门禁和专门活动的老人。杭州常见7000—12000元/月。
- 康复理疗：脑卒中后、骨折术后、帕金森、慢病功能下降，需要训练和理疗。按次或疗程收费，杭州常见50—200元/次，项目不同差价大，不能替代医院治疗。
我们具体怎么做
护理等级评定：入住前由护理主管、护士和院方评估，看自理能力、认知、跌倒、压疮、吞咽、用药和情绪；试住7—15天复评，等级变化再调价，评估表给家属一份。
护工配比：不拿一个数字包打天下。自理区约1:10—1:15，半自理约1:6—1:10，失能约1:4—1:6，认知症约1:3—1:5；夜班按楼层和人数排，通常1:15—1:25，忙时加人。签约前给你看当前班次实际人数和负责老人数，不虚标。
夜班值守：夜间每2小时巡视，失能、认知症和跌倒高风险加密；呼叫铃接听记录，交接班写清翻身、排泄、异常和用药。夜班有护士电话值班，院内有应急流程。
用药管理：家属提供医院处方和药盒，护士核对、登记、按医嘱发药；不擅自加药减药，不替家属做医疗决定。自备药、外配药、代煎和特殊耗材按实际另计，事先说清。
跌倒与压疮预防：入院做风险分级，床栏、防滑、夜灯、助行器按需配置；失能老人定时翻身、检查皮肤，气垫床等按医嘱和家属确认。我们做预防和记录，但不能承诺“绝对不会跌倒”。
突发疾病转诊：发现异常先测生命体征、通知家属和值班医护，按预案联系120和合作医院；是否转院、去哪家医院由家属和医生决定，我们配合交接病历、用药和医保材料。
押金与退住结算：押金常见1—3个月床位费，具体看合同；退住提前书面申请，按合同结算床位、餐食、护理、耗材、康复和违约金，剩余押金在约定工作日内退回。额外收费项目入住前公示，不藏着。
价格怎么看
杭州价格受城区、房型、护理等级、专护和耗材影响。上面是常见区间，不是报价单。签约前把床位费、餐费、护理费、押金、水电、纸尿裤、康复、代配药、转诊陪护等逐项写进合同。先带老人来看、来评，合不合适当面说。