6000元在杭州卡在两头：是住家保姆行情价，也接近自理型双人间上限（3800–6000元/月）。月费＝床位费+护理费+餐费，报合计价。护理等级按进食、洗澡、穿衣、如厕、行走、转移六项加认知评定，40–60分钟出结果，每3–6个月复评。押金及医疗备用金10000–50000元，退住结清后15–30个工作日退。双人间18–26㎡、单人间15–22㎡，南向为主。白班护理员与老人约1:4–1:6，夜班每层至少1名护理员加1名护士；内设护理站，周边二级以上医院有转诊通道。
先把两边的账摆平
住家保姆6000元，是工资。吃住水电你出，一个月多800–1500；中介费市场行情是首月工资的50%–100%；再加每年的体检、意外险、过年红包，以及保姆请假时的临时替班。摊下来一个月实际支出在7000上下，而且这笔钱是“人在才有效”，人一走，服务立刻归零。
我们这边报的是合计价，床位费、护理费、餐费都在里面：自理型双人间3800–6000元/月，单人间5000–8500元/月；半自理双人间5500–8500元/月；失能照护双人间7000–12000元/月；认知症专区8000–15000元/月。价格差主要不在房子新旧，在护理等级和房型——单人间比双人间贵一截，一旦从自理定成半自理，账单会往上跳。
但前面要垫钱：押金和医疗备用金10000–50000元，一次性设施费0–20000元（有的房型收，有的不收，必须问）。所以“6000对6000”这个比较本身不成立：一个是不含隐形成本的人力价，一个是含服务的打包价。
| 对比项 | 住家保姆（杭州行情约6000元/月） | 自理型双人间 3800–6000元/月 | 半自理双人间 5500–8500元/月 | 失能照护双人间 7000–12000元/月 |
|---|---|---|---|---|
| 计价方式 | 工资，吃住水电另计 | 按人计，含床位费+护理费+餐费 | 按人计，含床位费+护理费+餐费 | 按人计，含床位费+护理费+餐费 |
| 夜间照护 | 一人休息，起夜全靠喊 | 夜班每层至少1名护理员+1名护士巡楼 | 同左，按护理等级加密巡房 | 同左，翻身按两小时一次执行并记录 |
| 人手连续性 | 请假、离职即断档，家属自己顶 | 排班轮换，交接班有记录 | 同左 | 同左，双人配合操作 |
| 医疗与转诊 | 家属自行送医 | 内设护理站，周边二级以上医院有转诊通道，一般30–60分钟可安排车 | 同左 | 同左，日常监测更密 |
| 前期一次性支出 | 中介费（市场行情首月工资的50%–100%） | 押金及医疗备用金10000–50000元；一次性设施费0–20000元 | 同左 | 同左 |
| 适合谁 | 能自理、性格内向、不愿离家的老人 | 自理但独居、怕没人发现的老人 | 洗澡如厕需人搭把手的老人 | 卧床、鼻饲、导尿的老人 |
按身体状况选：四种人四条路
- 能自理：吃饭、洗澡、走路都没问题，只是不想一个人守着房子、不想天天做饭。这类人两边都行。留在家是一对一，清静；来院里住3800–6000元/月的双人间，有人做饭、有人一起打牌，护理站每天量血压。性格特别内向、不喜欢集体生活的，留在家更舒坦，别硬劝。
- 半自理：能坐能站，但洗澡、如厕、穿脱衣服要人搭把手。这是保姆这条路的第一个坎。一个人把60–70公斤的老人从床上扶到轮椅、扶进浴室，长期做腰和肩都扛不住，很多保姆嘴上说能干，做两周就开始喊累。半自理双人间5500–8500元/月，洗澡上床是两个人配合，不是一个人硬扛。
- 失能：卧床、鼻饲、导尿、两小时一次翻身。这个必须团队做，一个人既做不了也不该做。失能照护双人间7000–12000元/月，比请保姆贵，但买的是24小时不断人的班。
- 认知症：走失、昼夜颠倒、反复问同一句话、认不出亲人。这类老人是保姆流失率最高的，很多人干不满一个月。认知症专区8000–15000元/月，门禁和动线单独设计。家里请人看认知症老人，最大的风险不是照护不到位，是看不住。
按预算和家庭结构选
预算：5500元以下基本只有一条路——自理型双人间（3800–6000元/月），这个预算请住家保姆不太够。6000–8500元，可以看自理型单人间（5000–8500元/月）或半自理双人间（5500–8500元/月）。再往上，是失能照护和认知症专区。
子女在外地：优先看夜班和转诊，不要先看装修。半夜发烧、老人起夜摔了，保姆一个人搬不动，也做不了送不送医的决定。要问的就三句：夜里几个人值班、最近二级以上医院多远、转诊多久能派车（我们这边一般30–60分钟）。
老人独居：最怕的不是没人照顾，是“没人发现”。保姆请假回老家那半个月，是最危险的半个月。院里至少有人交接班、有照护记录，出了问题能追溯到人。
老两口一起住：把总账算清。上面的价格是按人计的，两位老人就是两份。有的机构对夫妻同住有优惠，直接问。另一种算法是在家请一个保姆6000元照顾两位，账面上省，但要考虑保姆的体力和要不要加钱——一个人照两位老人，加钱是常态，不加钱就是撑不住。
四个最容易踩的坑
坑一：把“能照顾”当成“会照护”。做过家务和做过照护是两码事。翻身要两小时一次，喂饭要防呛，导尿要防感染，这些是技术活。面试时让他当场演示一遍从床上把人扶到轮椅，做不出来的，价格再低也别请。
坑二：护理费按几级算，没写进合同。入住评估时按自理算，一个月后定成半自理，账单直接涨两千。签之前把等级、对应护理费、复评周期（我们这边3–6个月复评一次，状态变化随时评）写进合同附件。涨价可以，但要按约定涨。
坑三：只问月费，不问押金和设施费。押金和医疗备用金10000–50000元、一次性设施费0–20000元，两笔加起来可能是四五万。退住时押金什么时候退（结清费用、设施无损后15–30个工作日）、要提前多久说（一般30天书面告知）、设施费退不退，全要白纸黑字。
坑四：看样板间，不看当班表。房间新旧一眼能看出来，人手够不够看不出来。直接要当天的排班表：白班护理员与老人实际配比多少、夜班几个人在岗。口头说1:4–1:6，表上写1:8，那就是1:8。
签合同前问这五句
- 我这个等级，护理费每月具体多少？多久复评一次？
- 押金多少、什么时候退、退之前扣什么？
- 一次性设施费收多少，退住退不退？
- 夜班几个人？我能看排班表吗？
- 老人半夜不舒服，你们第一时间做什么、转到哪家医院、多久能走？