结论：公办与民办的差距不在价格，关键在于“谁决定入住、夜里几个人值班、转诊谁跟车”。本院统一说明：月费由床位费+护理费+餐费打包，自理双人间3800–6000元/月、单人间5000–8500元/月，半自理双人间5500–8500元/月，失能照护7000–12000元/月，认知症专区8000–15000元/月；押金/医疗备用金10000–50000元，退住结清后7–30个工作日退；一次性设施费0–20000元。双人间20–26㎡、单人间15–20㎡，朝南优先。护理等级按进食、洗浴、如厕、行走评估，入院7天内出结果、30天复评。夜班自理区1人、失能区至少2人；院内护理站+社区医生每周查房+三甲转诊通道，不承诺床位。
公办和民办，服务上的差距就三处
干了十一年，被问最多的就是这句话。价格是明面上的，真正卡人的是三件不显眼的事：谁决定你能不能住进来、夜里几个人值班、出了事谁跟车。公办院承担基础保障功能，先看户籍、年龄、能力评估和轮候顺序，房型以双人间、多人间为主，护理人力受编制和预算限制，夜班常见1人看一层楼；民办院不限户籍，评估完一般7天内能入住，人力按护理等级配，失能区夜班至少2人。这两类机构运行逻辑不同，谈不上谁一定更好。
按身体状况挑：四种老人四种选法
自理老人。看的是“闲不住”还是“想清静”。公办院活动多、老邻居多，但房型选择少；民办院自理双人间3800–6000元/月，单人间5000–8500元/月。单人间一般15–20㎡，双人间20–26㎡，朝南房间贵一点，但冬天采光差别很大。这个阶段最该问清楚：护工和老人配比多少、按铃后几分钟有人到。
半自理。这是费用变化最明显的一档。同样一间双人间，自理3800–6000元/月，评成半自理就是5500–8500元/月。差别就在助浴、如厕、穿衣、服药提醒这几件事由谁来做。要问清楚：助浴几天一次，是两个人抬，还是一个护工加一个吊兜。
失能。双人间7000–12000元/月。到这个档位，别只听承诺，到现场看两样东西：翻身记录本和夜班排班表。卧床老人两小时翻一次身，记录本上应有时间和签名；夜班几个人、几点巡房，排班表写得清清楚楚。
认知症。8000–15000元/月，必须有独立专区，不要和普通老人混住。混住是最常见的风险点：门没锁、走廊没做回游动线，老人半夜走失的风险就摆在那儿。问一句：专区门禁怎么管，走失应急预案多久演练一次。
按预算和家庭结构挑
- 子女在外地。重点不是房间多好，是“有没有人替你跑腿”。陪诊代办50–200元/次，康复理疗50–150元/次，这些是另外算的，要问清是否含在月费里。还要确认：紧急联系人之外，机构能不能在30分钟内联系上你。
- 老人独居。先做一次能力评估再定，别凭感觉。很多老人自理能力已经掉到半自理，家属还在按自理型交钱，等摔一跤才发现。入院7天内出评估结果、30天复评，这个周期要写进合同。
- 老两口一起住。最常见的是一个自理、一个半自理。可以选双人间，但护理费按人算，不会因为住一间房就打包打折；要问的是能不能“一间房两个护理等级”，以及一方病情升级后能不能不换房。
公办和民办，服务差别对照
| 维度 | 公办（基础保障普惠型） | 民办（本院这类） |
|---|---|---|
| 入住门槛 | 户籍+年龄+能力评估+轮候，排队常见3个月到一年以上 | 不限户籍，评估后一般7天内可入住 |
| 房型 | 以双人间、多人间为主，单人间少 | 双人间20–26㎡，单人间15–20㎡，朝南优先 |
| 夜班人力 | 受编制限制，常见1人看一层 | 自理区夜班1人，失能区夜班至少2人 |
| 护理等级 | 档位少，升级常需重新排队或调房 | 自理、半自理、失能、认知症四档，院内可调 |
| 费用 | 床位费低，可选服务少 | 3800–15000元/月，按等级和房型分档 |
| 医疗配套 | 内设医务室，依托社区卫生服务中心 | 院内护理站24小时，社区医生每周查房，三甲转诊通道（不承诺床位） |
| 认知症 | 多数不收，或与普通老人混住 | 独立专区，8000–15000元/月 |
| 押金 | 通常较低 | 押金/医疗备用金10000–50000元，退住结清后7–30个工作日退 |
三个最容易踩的坑
坑一：拿着“3000块一个月”的报价去谈，签合同变成6000。那个价是自理型双人间的价。老人一入院做评估，定成半自理就涨到5500–8500元/月。怎么防：让院方在合同附件里写明“护理等级、对应护理费、复评周期”，复评要有评估表，不能仅凭口头更改。
坑二：押金和一次性设施费含糊过去。押金/医疗备用金10000–50000元不等，一次性设施费0–20000元。要问三句：退住提前多久书面告知（常见30天）、押金多久退（结清费用后7–30个工作日）、设施费退不退。这三句不问，退住时容易扯皮。
坑三：把“签约医院”听成“医院驻院”。签约只是合作，医生并不住在楼里。夜里发烧、老人突然意识不清，谁来判断、谁跟救护车、陪诊代办50–200元/次是不是另收，这些要提前落到纸面。院方不会替家属做医疗决定，但必须把转诊流程讲明白。
最后一句实在话：公办有公办的好，稳定、便宜、离家近；民办胜在响应快和可选多。别信“绝对安全”“绝对不会跌倒”这种话，谁也不敢这么保证。你要看的是：出了事，他们的流程是什么样的。