月费只三块：床位费、护理费、餐费。自理双人间 3800–6000 元/月，认知症专区 8000–15000 元/月，餐费 700–900 元/月，单人间比双人间贵一半。护理等级按 ADL 评估分四级，3–6 个月复评。押金/医疗备用金 10000–50000 元，退住结清后 15–30 个工作日退。双人间 25–32㎡、单人间 16–22㎡，南向先挑完。白天护理员与失能老人约 1:6，夜间每层 2 名护理员加 1 名护士。内设医务室，周边医院有转诊通道。合同外还有一次性设施费 0–20000 元。
先给结论：合同上的三笔，合同外的四类
合同里跟你谈的月费，只有三块——床位费、护理费、餐费。这三块加起来就是我们对外报的价：自理型双人间 3800–6000 元/月，自理型单人间 5000–8500 元/月，半自理双人间 5500–8500 元/月，失能照护双人间 7000–12000 元/月，认知症专区 8000–15000 元/月。拿自理双人间 3800 元/月这档拆开看，大概是床位费 2200、护理费 900、餐费 700；一旦评估成半自理，护理费涨到 2600 左右，月费就站上 5500。同样一间房，报 3800 和报 5500，说的是两种身体状况的人。
容易在合同外冒出来的钱有四类：按月另算的（超额度水电、纸尿裤等耗材代购）、按次另算的（康复理疗 50–150 元/次、陪诊代办 50–200 元/次）、一次性交的（押金/医疗备用金 10000–50000 元、一次性设施费 0–20000 元），还有节日加餐、外出用车这类零碎。这四类问完，账才算清楚。
护理费来自评估，不靠谈
入院当天做 ADL 日常生活能力评估，量吃饭、穿衣、洗澡、如厕、平地走、上下床这几项能不能自己来，再看认知状况和跌倒风险。评完定级：自理、半自理、失能、认知症专区照护，四个等级的价钱差得很开。关键在合同附页必须粘一张“等级对应服务清单”，写清楚这一级里喂饭、擦身、翻身拍背、助浴、如厕协助、鼻饲、导尿哪几项含、一周几次。见过太多合同只写“护理费 2600 元/月”，写不清服务项，入住第二周就开始一项一项加。复评周期也要写，一般 3–6 个月复评一次，状态变差要能升，好好养回来也要能降。
一张表看清：哪些含在月费里，哪些另外算
| 收费项目 | 是否含在月费内 | 计费方式 | 参考口径 |
|---|---|---|---|
| 床位费 | 含 | 按房型、按月 | 计入 3800–15000 元/月总价 |
| 护理费 | 含 | 按护理等级、按月 | 计入总价，等级间差价明显 |
| 餐费 | 含 | 按月 | 单列口径约 700–900 元/月，家属餐、生日餐另算 |
| 水电 | 基础额度内包含，超出另计 | 按表计量 | 超出部分约 0–300 元/月 |
| 纸尿裤等耗材 | 不含 | 代购实报或自备 | 约 200–600 元/月 |
| 康复理疗 | 不含 | 按次 | 50–150 元/次 |
| 陪诊代办 | 不含 | 按次 | 50–200 元/次 |
| 押金/医疗备用金 | 不含 | 一次性 | 10000–50000 元 |
| 一次性设施费 | 不含 | 一次性 | 0–20000 元 |
按身体状况选：四种人看四件事
- 自理：钱主要花在房型和朝向上，双人间 3800–6000 元/月够用。别为用不上的配置多掏钱，问三餐几菜、活动怎么排、有没有人陪着下楼晒太阳。
- 半自理：护理费是大头。就问两件——夜里巡房一晚几次，助浴一周几次。5500–8500 元/月这一档，差价基本来自这两项。
- 失能：看人手不看装修。白天护理员与失能老人约 1:6，夜间每层 2 名护理员加 1 名值班护士，这个数要求看上一周真实排班表。翻身、拍背、鼻饲、导尿谁来做、有没有证，逐个问到人。7000–12000 元/月，多出的钱买的就是人手。
- 认知症：看专区能不能真关得住。门禁、防走失、专职人员数量，8000–15000 元/月贵的部分在这里。另外，院内医务室能做测血压血糖、发药、换药这类事，需要住院的走协作医院转诊通道，床位不承诺，120 转运费自付。
按预算选：三条线
3800–5000 元/月，能买到的就是自理型双人间，朝向多半东向或北向，护理只含日常照看。5000–8000 元/月，是自理型单人间低段（5000–8500 元/月），或者半自理双人间（5500–8500 元/月）。8000 元/月往上，才轮到失能和认知症。有人张口报 3000 元/月，你要问清三句：是不是自理型双人间、餐费水电有没有另算、押金多少。
按家庭结构选：三种情况三种问法
- 子女在外地：重点不是房型，是出事时谁通知你、多久通知。陪诊代办 50–200 元/次，代开药、代取报告一般也在这一项，合同要写明按次还是包月。视频探视、押金退还能不能线上办，问一句。
- 老人独居：盯夜间值守。紧急呼叫按下去几分钟到床边，这个能写进合同就写进去。夜里每层几个护理员、有没有护士值班，当面问。
- 老两口一起住：可以一间房、两个人分别评护理等级，一个自理一个半自理，护理费分开算，床位费按房间算。提前问，有的机构图省事，按高的那头一刀切。
四个最容易吃亏的地方
- “护理费含基础护理”这五个字。基础是什么不写清就是没底，要求附服务清单，按项打勾。
- 水电“包”还是“另计”。口头说包，合同写“超出基础额度按表计”，夏天一个月多出两三百。要写明每月免多少度电、多少吨水，超出单价多少。
- 押金的时间线。10000–50000 元这笔钱，什么情况扣、扣多少、多少天退，不写等于没有。一般是结清费用后 15–30 个工作日退，动用了医疗备用金要通知家属并及时补足。
- 一次性设施费 0–20000 元，多数不退。住不满一年退住怎么算，必须白纸黑字。
签合同前，拿这张单子逐条问
护理费按几级算、这一级含哪些服务项、多久复评；餐费含几餐、加餐和家属餐怎么算；水电免费额度多少、超出单价多少；耗材自备还是代购、代购加不加价；押金多少、什么情况扣、多少天退；一次性设施费多少、退不退；退住提前多久说，一般 30 天书面告知；康复理疗 50–150 元/次、陪诊代办 50–200 元/次，按次还是包月。这八条问完，再签字。