结论先说
老人摔了先别扶：就地评估、叫护士、记时间，30 分钟内通知家属；监控能看，他人隐私打码，预约到院陪同调阅，常规存 30–90 天。月费＝床位费＋护理费＋餐费：自理双人间 3800–6000 元/月、半自理双人间 5500–8500 元/月、失能照护双人间 7000–12000 元/月、认知症专区 8000–15000 元/月；护理等级按进食、洗浴、如厕、移动、认知五项评；押金／医疗备用金 10000–50000 元，退住结算后 7–15 个工作日退；双人间 18–24 ㎡、单人间 15–20 ㎡，朝南优先；夜班每层 1 名护理员＋全院 1 名护士，医护比 1:6–1:10；内设医务室，对接社区卫生服务中心与综合医院转诊。
摔了以后的头两小时，我们按这个顺序走
先说结论：老人在院里摔倒，护理员的第一动作不是扶起来，是原地评估。这不是推责任，是怕二次损伤——髋部骨折一扶就可能移位，脑出血一坐起来就可能加重。
- 0–3 分钟：不动。看意识、看有没有出血、看四肢能不能动、问哪里疼。怀疑骨折或头部着地的，垫软枕原地等，不扶坐、不抱起、不喂水。
- 3–10 分钟：拉铃。值班护士带血压计、血糖仪、血氧仪到场，同时通知护理主管和医务室。低血糖、体位性低血压、心律失常都会表现成「突然摔倒」，先测再说。
- 10–30 分钟：决定送不送医。头部着地、呕吐、意识改变、站不起来的，直接打 120，不等家属到场签字。这条写进制度，护士有权限拍板——事后家属有意见我们认，但不能耽误。
- 30 分钟内：打给家属。只说四件事：几点、在哪、现在什么状态、送哪家医院。不用「没什么大事」这种话糊弄。
- 2 小时内：填《意外事件记录单》。时间精确到分钟，谁在场、做了什么、家属几点接通，一条不落。
- 24 小时内：书面事件报告交家属；48 小时内复盘。复盘不是开会喊口号，是改东西：夜灯高度、防滑垫、床栏、呼叫铃挪到伸手够得着的位置、这个班次的人手够不够。
监控给不给看：给，但有三条规矩
- 房间内、卫生间、洗澡间不装摄像头。这是隐私底线，也常是家属一来就问「能不能装」的地方——不能装。所以最常摔的卫生间和床边，恰恰是盲区，指望监控还原全过程会失望。
- 走廊、活动室、电梯、公共浴室门口有探头，常规保存 30–90 天，各院不一样，签合同前把保存天数问清楚。
- 家属要看：提前一天预约，到院由客服或护理主管陪同调阅，只放跟自家老人相关的片段；画面里出现别的老人，打码。要拷贝的登记后给，一般 1–3 个工作日拿到。
说句实话，监控拍得到的是走廊，拍不到的是「他凌晨两点自己下床」这一下。真该看的是两样东西：夜间巡房记录（几点几分进哪个房间）和呼叫铃响应时间（按下去多久有人来）。这两样我们可以随时调给家属看。
费用怎么算，一张表说清
本院费用就三块：床位费＋护理费＋餐费。差价主要出在护理等级和房型上，单人间比双人间贵一半左右。下面是统一报价，谈的时候对着表问，别听口头价。
| 类型（房型） | 月费（元/月） | 费用大致构成 | 押金／医疗备用金 | 适合谁 |
|---|---|---|---|---|
| 自理型（双人间） | 3800–6000 | 床位 2000–3000＋护理 900–1600＋餐 900–1200 | 10000–50000 元 | 能自己走路吃饭，怕的是夜里起夜 |
| 自理型（单人间） | 5000–8500 | 床位 3200–5500＋护理 900–1600＋餐 900–1200 | 10000–50000 元 | 睡眠浅、需要独立空间 |
| 半自理（双人间） | 5500–8500 | 床位 2000–3000＋护理 2600–4300＋餐 900–1200 | 10000–50000 元 | 助浴、如厕、转移要人搭手 |
| 失能照护（双人间） | 7000–12000 | 床位 2000–3000＋护理 4000–7800＋餐 1000–1200 | 10000–50000 元 | 卧床、翻身喂饭、二便需照护 |
| 认知症专区 | 8000–15000 | 床位 2500–3500＋护理 4500–10200＋餐 1000–1300 | 10000–50000 元 | 走失风险、昼夜颠倒、认人不清 |
另外几笔单独算：一次性设施费 0–20000 元（有的房型收、有的不收，必须写进合同）；康复理疗 50–150 元/次；陪诊代办 50–200 元/次。押金／医疗备用金退住时结清未付费用后 7–15 个工作日退回。
不同身体状况，选法不一样
- 自理：比的不是护理多强，是「摔了以后多久有人到」。问三件事：夜间每层几个护理员（我们是一层 1 名，全院 1 名值班护士）、呼叫铃平均响应几分钟、卫生间有没有扶手和防滑垫。3800–6000 元/月的双人间够用。
- 半自理：重点看助浴和如厕转移，这两件事最容易摔。要求现场演示一次转移，看护理员是用移位腰带还是架胳膊——架胳膊最危险。5500–8500 元/月。
- 失能：看翻身频次（一般 2 小时一次）、有没有气垫床、吸痰导尿能不能做。医护比按护理等级 1:6 到 1:10，问清自家老人对应哪一档。7000–12000 元/月。
- 认知症：看门禁和动线。门是不是隐蔽式、有没有环形活动道、走失预案演练过没有。认知症老人摔跤多半是「想出去」引起的。8000–15000 元/月。
家里情况不同，选的也不一样
- 子女在外地：把通知时效写进合同——出事多久内通知、第一联系人打不通找谁、能不能视频探视、陪诊代办多少钱一次（50–200 元/次）。这几条比装修重要。
- 老人独居、只是白天没人：不一定非住不可。先试住 1–3 个月，按月结，别一上来签长约。试住期正好用来观察夜班。
- 老两口一起住：问清夫妻能不能同一间双人间、其中一位升级护理等级后费用怎么算、另一位能不能只交床位费和餐费。这条最容易被含糊过去。
几个坑，签合同前一定翻出来看
- 坑一：合同里的「跌倒免责」。有的合同写「非因机构原因导致的跌倒，机构不担责」。这句话本身不违法，但把举证责任推给了你。办法很土：让对方在附件里写清夜间巡房频次、呼叫铃响应时限、防滑措施清单，写进去才有得谈。
- 坑二：以为监控全覆盖。卫生间没有、房间没有。真出事，能拿出来的是走廊画面加巡房记录，别被「我们装了 200 个探头」带偏。
- 坑三：白天人多，晚上就一个人。参观都约在上午十点，你看到的是人手峰值。晚上八点以后自己再去一趟，数一数几层楼亮着护理站的灯。
- 坑四：摔倒后「临时升级护理等级」。本来 5500 元的半自理，一摔变成 8000 元的失能档。合理不合理要看依据，五项（进食、洗浴、如厕、移动、认知）里到底哪几项变了，要一张书面评定表。
最后一句：没有哪家机构能保证老人不摔。能说清的是——摔了以后多久有人到、送不送医谁拍板、家属多久知道、事后改了什么。这四件事问得出来，比看十本宣传册管用。
关于本文
本文由 杭州安颐养老服务有限公司 整理，11 年养老服务从业经验。
各机构定价差异较大，本文价格仅供参考，具体以到院评估后的费用清单为准。
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